抑郁症，离我们有多远？

2023-07-10 12:39:39 来源：速豹新闻网

山东商报·速豹新闻网记者于娜

近日，歌手李玟因抑郁症轻生离世的消息引发关注，令人扼腕痛惜的同时，抑郁症再次走入大众视野。面对烦闷的心情、消退的食欲、难以入眠的困扰……这些情绪上的问题，可能会让你意识到，“我可能抑郁了”。抑郁症伤人于无形，但是否患病需要专业判断，也需要积极应对。

抑郁情绪不等于抑郁症

(资料图)

在快节奏的工作生活以及一些突发事件的影响下，抑郁症不仅成为一种常见的心理疾病，患病人数还呈现上升趋势。据世卫组织估算，全球共约有3.5亿名抑郁症患者，十年以来增速达到18%。就我国来说，抑郁症患者约超过9500万人，这意味着每14个人中就有1个抑郁症患者。但仅有9.5%的患者曾接受过卫生服务机构的治疗。

济南市精神卫生中心名誉院长张东告诉山东商报·速豹新闻网记者，过去大家认为抑郁症不是一种病，其实不然，还有人将抑郁情绪与抑郁症画等号，这也是一种误解。“抑郁情绪人人皆有，但不等于抑郁症，而且抑郁症的死亡率比较低，经过正规治疗效果良好，公众不要过分恐慌。”

张东告诉记者，遇到好事就高兴，遇到坏事就生气，这是每个人的正常情绪反应，情绪可被自身心理或外在环境影响；抑郁症表现为抑郁情绪显著而持续存在。情绪是具体的、短暂的、鲜明的，而心境则是持久的、稳定的、相对隐蔽的。如果心境持续低落，需要警惕抑郁症。在专业分类上，抑郁症归属为心境障碍。

关于抑郁症的成因，张东表示，其病因与发病机制目前尚不明确，主要涉及生物化学、神经内分泌、神经免疫学、睡眠与脑电生理异常、脑影像学、遗传学、心理社会因素等。近年来抑郁症的患病率有一定上升的趋势，分析其原因，遗传基因、社会环境因素、个体生理缺陷、性格特征、内分泌变化等都与抑郁症发作有着较为密切的关系，特别是一些灾难性事件的发生，比如疫情、地质灾害等，这些不确定性都会给大家的情绪带来影响，也会增加抑郁症的患病率。另外，公众对抑郁症认识的提高也是重要因素之一。

如影随形的“病耻感”

很多抑郁症患者在消极的情绪里无法自拔，不知如何自救，也不知道去哪里“求救”，还有部分患者会有“病耻感”，社会的偏见与歧视让越来越多人无法正视心理疾病，因此不愿意就医，长期在痛苦中挣扎，严重的甚至放弃生命。张东认为，抑郁症患者所谓的“病耻感”大多来自身边的亲友因为对病情不了解而对抑郁症患者的各类行为产生误解。

情绪的产生与需要有关，需要得到满足产生的是正面情绪，得不到满足则产生负面情绪。张东表示，抑郁症临床症状里，悲观绝望和极度自卑体现的尤为明显。近年来，老人、青少年等群体发病率上升值得关注。“随着年龄的增长，老年人身体大不如前，再加上社会角色发生变化，极易产生孤独感和被遗弃感，若不及时干预，常常发展成抑郁症、焦虑症等心理疾病。”

年轻群体的精神卫生状况也值得关注。抑郁症等病症的生物遗传性病因是次要的，主因是应激性心理反应。如长期被不良情绪侵袭，包括被坏人欺骗、被亲友误解、被同事冷落，以及投资不利、升学压力等，在遇到突发重大事件时，会变成“压垮骆驼的最后一根稻草”，从难以自控的“情绪”演化为令人崩溃的、导致精神类疾病的诱因。此外，像患者术后、女性产后、灾害发生后等，人们的工作学习生活环境出现巨大变化，而心理调适未能同步，就会导致抑郁症。

多地开设抑郁专病门诊

怀疑自己抑郁后应该去哪里寻求帮助？会面对什么样的治疗，你了解吗？根据健康中国行动提出的目标，到2030年居民心理健康素养水平预期提升到30%；焦虑障碍患病率、抑郁症患病率上升趋势减缓。值得关注的是，目前我国约80%的县（市、区）至少有1家精神专科医院或在综合医院开设精神（心理）科门诊。

早在2014年，温州市第七人民医院新设中医情志病科，由资深专家坐诊。新设病科主要在于发现患者的潜在情志病趋向，排遣心中抑郁，舒缓感情以达到预防和治疗情志病的目的。中医认为，抑郁症属中医情志病范畴。据了解，情志病是指因七情而致的脏腑阴阳气血失调的一种疾病，包括癫狂、百合病、脏躁、郁证、不寐等。如不及时诊治，常可罹患其他疾病。

2021年11月22日起，北京朝阳医院临床心理科每周一全天开设抑郁症专病门诊，满足患者看病就医需求。此外，中南大学湘雅二医院的焦虑抑郁头痛失眠门诊和湖南省第二人民医院的中西医结合抑郁症门诊也为人所熟知。

在山东，各级医院也对抑郁症及相关心理疾病的治疗十分关注，纷纷成立专科门诊。今年，山东第一医科大学附属省立医院开展中医特色情志治疗，既针对情志病、心身疾病的诊疗，也为个人的成长和发展提供心理援助。

在山东省精神卫生中心，接诊了更多的相关患者。医院周末还开设了两个焦虑抑郁门诊，为进一步满足日益增多的焦虑抑郁患者周末就医的需求，提升医院医疗服务质量，山东省精神卫生中心自去年8月起又增加了一个周末焦虑抑郁门诊。

对情志病进行研究，济南也有医院开先河。2005年，济南市中心医院中医科与山东中医药大学联合建立“情志病证临床研究中心”，为国内首家诊断治疗情志病证、恢复患者心身健康的专业性医疗中心。近期，该中心还进行了抑郁症患者的招募。

出现症状不可盲目用药

抑郁症虽然死亡率并不高但现实危害较大，比如降低主观幸福指数、躯体和社会功能明显下降、严重影响慢性躯体疾病康复、加重社会和家庭经济负担等。

“抑郁症等精神科疾病的诊断与其他疾病有很大不同”，张东介绍，“要综合诊断而非依据简单的一个单独指标或状态。”据介绍，抑郁症的核心症状为在两周以上的大部分时间内情绪低落，其他症状包括兴趣下降、思维活动减慢、意志缺乏等，有上述症状群者才能诊断抑郁症，抑郁症患者的学习和人际交往能力明显下降，饮食、睡眠这类基础的生理状态也会出现问题，甚至产生精神类症状重者可有自杀倾向。

“不同的抑郁症患者，有着不同的症状和不同的发作病程，因此需要进行个体化、分阶段、多元化的综合治疗，千万不能私自盲目用药。”张东告诉记者，目前抑郁症的治疗主要是通过“药物+心理”的方式实现临床治愈。药物主要包括心境稳定剂、抗抑郁药物等；心理治疗是贯穿全病程的社会情感支持。“出现抑郁症之后，可以在正规精神专业机构进行心理评估，来确定抑郁的严重程度。抑郁症较轻的话，可以进行心理治疗，同时鼓励积极运动。对于中重度抑郁，要首先选用药物治疗，在病情部分缓解或基本缓解的时候，进行心理治疗。”

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缓解焦虑情绪试试这些方法

做一些放松训练，比如腹式呼吸——主动缓慢地深深吸气和呼气，吸气和呼气时间各达到六秒钟左右。

运动。在力所能及的条件下，选择适合自己的运动。如果体力允许，可以进行有氧运动，每周四到五次，每次大约半小时。

沐浴阳光。可以每天在阳光不太强烈的时段，晒晒太阳，时间大约20分钟。特别是上午晒太阳，也有助于缓解抑郁情绪。

和外界保持联系和交往，尽量不让自己处于孤独、封闭的状态。

合理宣泄不良情绪，比如适当哭泣、向亲友倾诉等，获得更多的他人、社会的支持。

多增加一些积极的自我暗示。在生活当中注意积累、收集、体验一些比较微小的快乐，经常地体验和回味生活中的小幸福。

若有睡眠障碍，遵医嘱使用改善睡眠的药物。